世界上關(guān)于整形美容歷史的最早記載是古代印度割鼻再造術(shù)。1818年，德國(guó)外科醫(yī)師Carl Ferdinand von Graefe發(fā)表專著《鼻整形》首先使用了“整形”這一術(shù)語(yǔ)。現(xiàn)代整形美容起源于19世紀(jì)初的歐洲，我國(guó)起步則晚一些，源于19世紀(jì)末。20世界80年代開(kāi)始，我國(guó)醫(yī)療美容開(kāi)始迅猛發(fā)展。悅美整形APP發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)療美容的市場(chǎng)規(guī)模、整形群體、醫(yī)美需求、技術(shù)和材料、行業(yè)格局每一年都在發(fā)生變化，所有這些直接決定了醫(yī)美這個(gè)生意怎么做。2018年，國(guó)內(nèi)外醫(yī)美行業(yè)又發(fā)生了哪些與醫(yī)美人賺錢有關(guān)的大事呢？悅美整形APP盤點(diǎn)如下：
一、35歲以下女性群體已成我國(guó)整形主力軍
悅美整形APP綜合2018年國(guó)內(nèi)多個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)的最新統(tǒng)計(jì)：中國(guó)正規(guī)醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模已超過(guò)2000億元，以40%左右的年均復(fù)合增長(zhǎng)率穩(wěn)步增長(zhǎng)中。ISAPS （國(guó)際整形外科學(xué)會(huì)）2015年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療美容療程滲透率以每千人接受醫(yī)療美容療程為單位，我國(guó)每千人接受醫(yī)美療程僅為1.7，韓國(guó)為8.9。也就是說(shuō)，僅以韓國(guó)作為一個(gè)奮斗目標(biāo)，我國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)至少還有6倍增長(zhǎng)空間，預(yù)計(jì)未來(lái)會(huì)有上億人消費(fèi)醫(yī)美。
那么，消費(fèi)醫(yī)美的這上億人都是哪些人呢？根據(jù)多個(gè)平臺(tái)2018年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)醫(yī)美消費(fèi)群體中，35歲以下已占比過(guò)半。這個(gè)數(shù)據(jù)形象的說(shuō)就是，100位醫(yī)美消費(fèi)者中，一半以上是85后，而且女性用戶以80%左右的比例成為我國(guó)醫(yī)美消費(fèi)的絕對(duì)主體人群。（數(shù)據(jù)參考來(lái)源：德勤中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)）
集中火力搞定35歲以下的女性顧客——可以成為未來(lái)幾年整形機(jī)構(gòu)去抓的一個(gè)重點(diǎn)。
二、整形醫(yī)生無(wú)需備案即可自由執(zhí)業(yè)民營(yíng)醫(yī)院更容易招到優(yōu)秀醫(yī)生
● 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)數(shù)量、地域范圍和審批流程都在不斷放開(kāi)
整形醫(yī)生供不應(yīng)求已經(jīng)是業(yè)內(nèi)人盡皆知的事實(shí)，而一名合格的整形醫(yī)生的培養(yǎng)至少需要10年，短期內(nèi)還無(wú)法涌現(xiàn)大批整形醫(yī)生，至少未來(lái)十年內(nèi)，整形醫(yī)生依然會(huì)是行業(yè)“搶手貨”。目前能解近渴的辦法是減少對(duì)整形醫(yī)生的束縛，讓他們流動(dòng)起來(lái)，使有限的醫(yī)生資源得到最充分的利用?？上驳氖牵瑖?guó)家也正在為醫(yī)生解綁，越來(lái)越放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的發(fā)展變化
簡(jiǎn)單回顧可以發(fā)現(xiàn)，自2009年國(guó)家發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》以來(lái)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策從執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量、地域范圍和審批流程上，都在不斷放開(kāi)，但對(duì)地域范圍和審批流程終究還是存在限制。
●天津率先推行“北京、河北醫(yī)生免備案跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策
值得期待的是，“連備案都不用的徹底自由多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”未來(lái)有望實(shí)現(xiàn)。2019年1月，天津衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，明確表示“北京市或河北省的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)士，視同自動(dòng)獲得在天津的任何一所醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)按照在津執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍和本人執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)的資格”，也就是說(shuō)，北京、河北符合條件的醫(yī)生可自由去往天津進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，連備案手續(xù)都不用辦。
未來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)將更容易招到優(yōu)秀的整形醫(yī)生。天津的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)最新政策是繼2017年4月《醫(yī)師注冊(cè)管理辦法》頒布以來(lái)，國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的最新動(dòng)作。該政策如果執(zhí)行順利，未來(lái)全國(guó)其它區(qū)域就有可能效仿推行，全國(guó)將有更多省市可以共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源。
三、二線城市醫(yī)美機(jī)構(gòu)數(shù)量增速最快
相關(guān)資料顯示，目前全國(guó)取得醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)許可資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院的醫(yī)療美容科室、專科醫(yī)院、門診部、診所，2011年約近5000家，增長(zhǎng)至目前，已超過(guò)12000家，并仍以每年20%左右的速度爆發(fā)式增長(zhǎng)。
數(shù)據(jù)查詢來(lái)源：國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)；橫坐標(biāo)為年份，縱坐標(biāo)為新增醫(yī)美機(jī)構(gòu)總數(shù)
悅美整形APP通過(guò)對(duì)一、二、三、四線50個(gè)主要經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的新增醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2014年~2018年：一、二、三、四線城市的新增醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)數(shù)量整體呈逐年上升趨勢(shì)，其中一線城市整體呈逐年穩(wěn)步上升趨勢(shì)，二線城市醫(yī)美機(jī)構(gòu)新增速度最快，三、四線城市增長(zhǎng)平緩。
三、四線城市還有很大的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)空間。相比而言，一城市醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)則比較集中，競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)非常激烈，二線城市也正以迅猛之勢(shì)新增醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，
四、醫(yī)美新科技涌現(xiàn)：增肌設(shè)備、脂肪膠、可預(yù)防膨體感染的涂層
醫(yī)美的進(jìn)步除了理念和操作技術(shù)的革新，高科技的輔助也不可或缺，2018年，悅美整形APP又發(fā)現(xiàn)了這些醫(yī)美新科技：
● 身體塑形領(lǐng)域：不用鍛煉、不用手術(shù)即可打造馬甲線的肌肉塑形設(shè)備上市
過(guò)去，大家關(guān)注更多的吸脂，方法主要是手術(shù)，但是疼、創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)，于是后來(lái)有了非手術(shù)融脂，例如熱融（激光、光纖）和冷融（冷凍溶脂）?，F(xiàn)在，人們的需求更高了，又開(kāi)始關(guān)注肌肉塑形。那些令人羨慕的人魚(yú)線、馬甲線什么的，有沒(méi)有什么醫(yī)美手段可以做到呢？有！美國(guó)FDA就認(rèn)證通過(guò)了目前世界上首臺(tái)增肌塑形設(shè)備EMsculpt，運(yùn)用高強(qiáng)扶聚焦電磁波能量激發(fā)肌肉超強(qiáng)收縮，在治療過(guò)程中，提供一系列不同的肌肉收縮模式來(lái)刺激肌肉運(yùn)用，從而輕松達(dá)到修身塑形的效果，完全通過(guò)非手術(shù)的方法來(lái)提升臀部、腹部、大腿、上臂的肌肉線條。
● 脂肪填充領(lǐng)域：比納米脂肪更加精細(xì)的脂肪膠技術(shù)值得關(guān)注
脂肪被認(rèn)為是有望取代玻尿酸的整形材料，技術(shù)更新和升級(jí)也很快。從最早的顆粒脂肪到后來(lái)精細(xì)的納米脂肪，再到最近更為精細(xì)的脂肪。
脂肪技術(shù)的發(fā)展變化
脂肪膠技術(shù)的特點(diǎn)就是，移植后長(zhǎng)期穩(wěn)定存活率超過(guò)85%；成品呈凝膠狀態(tài)，像果凍一樣，能實(shí)現(xiàn)精細(xì)注射(缺多少打多少)，大大減少了術(shù)后的不平整和鈣化；由于高效地去除了水分和油滴，大大減少了因?yàn)橛偷吾尫潘l(fā)的炎癥反應(yīng)和水分的腫脹感，因此注射脂肪膠基本沒(méi)有腫脹，其恢復(fù)期一般是2~3天，而普通自體脂肪則至少需要一兩周左右。不過(guò)，脂肪膠技術(shù)的缺點(diǎn)是制作復(fù)雜，制備1ml脂肪膠通常需要10ml的脂肪，可謂彌足珍貴。
普通脂肪、納米脂肪、脂肪膠對(duì)比
●整形材料領(lǐng)域：隆鼻膨體易感染的問(wèn)題有望得到徹底解決
除了整形醫(yī)生們的手術(shù)操作技術(shù)越來(lái)越精湛，整形手術(shù)必不可少的材料更新?lián)Q代也是最快的，甚至以往被認(rèn)為很棘手、沒(méi)有很好解決辦法的問(wèn)題也慢慢有了曙光。
比如，隆鼻手術(shù)最常使用的膨體材料，手感真實(shí)，具有特殊的多孔結(jié)構(gòu)，可與組織很好的融合的同時(shí)，但也是細(xì)菌滋生的好地方，手術(shù)中消毒處理不夠嚴(yán)格，很容易在遠(yuǎn)期發(fā)生鼻部感染，后續(xù)的取出也是令很多醫(yī)生頭疼的問(wèn)題?？上驳氖牵鸬涞目茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果在植入物外加上石墨烯薄片涂層，就有可能幫助防止這種情況發(fā)生。關(guān)于這項(xiàng)研究的論文已發(fā)表在《Advanced Materials Interfaces》雜志上。
隨著身體塑形市場(chǎng)的熱度快速上升，無(wú)創(chuàng)增肌將會(huì)是繼無(wú)創(chuàng)溶脂之后新的市場(chǎng)熱點(diǎn)。高分子材料、組織工程材料將促進(jìn)整形技術(shù)更上一層樓。
五、肉毒素更多新用途：瘦大腿、瘦胳膊、治療脫發(fā)
● 除了除皺、瘦臉，肉毒素應(yīng)用范圍已擴(kuò)展到大腿、上臂、毛發(fā)
國(guó)內(nèi)乃至全球，肉毒素注射都是最受歡迎的微整項(xiàng)目之一。在功效上，肉毒素不僅僅局限于除皺、瘦臉、瘦小腿、除腋臭，如今已擴(kuò)展到瘦大腿、瘦上臂、治療脫發(fā)。
新加坡整形醫(yī)生Prof.Woffles Wu還報(bào)道了一個(gè)引起廣泛關(guān)注和討論的案例：一位連續(xù)注射A型肉毒毒素9年的求美者，不僅僅咬肌明顯變小，其下頜骨也明顯變小，效果如同做了下頜骨磨骨/截骨手術(shù)。
● 未來(lái)的全球肉毒素霸主可能不止保妥適一個(gè)
截止目前，我國(guó)市場(chǎng)上可選的品牌只有保妥適和衡力，而全球肉毒毒素市場(chǎng)的霸主也依然是保妥適。值得期待的是，這種局面在未來(lái)可能會(huì)發(fā)生變化。2018年，先后有兩款新型肉毒毒素離面世更近一步：一款是美國(guó)Evolus公司生產(chǎn)的Jeuveau肉毒毒素，于2019年2月通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證，預(yù)計(jì)2019年春天在美國(guó)上市，它的最大特點(diǎn)是比Botox便宜20-25%，但效果卻并不比Botox差。
另一款是美國(guó)Revance公司研發(fā)的弱擴(kuò)散新型注射用A型肉毒毒素RT002，它的最大的特點(diǎn)是效果維持時(shí)間長(zhǎng)，每年最多只需治療2次，預(yù)計(jì)2020年在美國(guó)上市。復(fù)星醫(yī)藥已獲得RT002的在華獨(dú)家銷售權(quán)，換句話說(shuō)，未來(lái)它是有可能在我國(guó)上市的。此外，韓國(guó)Medytox旗下肉毒毒素品牌Neuronox預(yù)期將于2019年7月前進(jìn)軍中國(guó)市場(chǎng)。
未來(lái)，我國(guó)的肉毒素可選品牌可能會(huì)像玻尿酸那樣越來(lái)越多。肉毒素注射美容的價(jià)格也有可能會(huì)變成“白菜價(jià)”。
六、美國(guó)FDA再次關(guān)注硅膠假體隆胸致癌仍無(wú)確切結(jié)論
2018年9月，美國(guó)FDA（美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局）發(fā)布了一個(gè)10萬(wàn)假體隆胸案例的分析，統(tǒng)計(jì)了大規(guī)模批準(zhǔn)后研究(LPAS)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)硅膠假體與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癌癥等發(fā)生率增加有關(guān)。注意：僅僅是有關(guān)，該分析并未直接說(shuō)硅膠假體會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生！
事實(shí)上，自1962年，美國(guó)出現(xiàn)世界上首例硅膠假體隆胸手術(shù)后，“假體隆胸是否會(huì)致癌”一直是個(gè)備受關(guān)注和爭(zhēng)議的世界性話題，并且至今沒(méi)有定論。2010年轟動(dòng)全球的法國(guó)PIP隆胸假體事件，最終的調(diào)查結(jié)果是廠商生產(chǎn)了不合格的假體。美國(guó)FDA分別于2011年、2017年發(fā)布過(guò)“假體隆胸與間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）有關(guān)聯(lián)”的消息，但因?yàn)樽C據(jù)少，均未給出明確結(jié)論。
全世界首個(gè)接受硅膠假體隆胸的女人
2018年是美國(guó)FDA自2011年以來(lái)，第三次發(fā)布硅膠假體隆胸與癌癥發(fā)生有關(guān)的消息，但它并未明確表示硅膠假體隆胸與癌癥之間的因果關(guān)系。FDA也表示，該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在局限性，結(jié)論還需進(jìn)一步證實(shí)。
七、國(guó)內(nèi)合法玻尿酸品牌增至20個(gè) 價(jià)格還會(huì)再降嗎？
玻尿素注射美容作為全球治療量?jī)H次于肉毒素注射的微整形項(xiàng)目，它所用到的玻尿酸填充劑是幫助醫(yī)美廠商掙錢的重要產(chǎn)品。2008年，瑞典的玻尿酸“瑞藍(lán)”獲批進(jìn)入我國(guó)，成為國(guó)內(nèi)第一款玻尿酸填充劑正規(guī)軍。之后的每一年，均有新的玻尿酸填充劑獲得我國(guó)藥品監(jiān)督管理局的審批認(rèn)證，玻尿酸的市場(chǎng)價(jià)格也隨之悄然發(fā)生變化。悅美整形APP對(duì)國(guó)內(nèi)截至到目前的所有合法玻尿酸品牌進(jìn)行了一個(gè)最新盤點(diǎn):
可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)擁有國(guó)家藥監(jiān)局批文的玻尿酸填充劑品牌已達(dá)20個(gè)（國(guó)產(chǎn)15個(gè)，進(jìn)口5個(gè)），其中2014年～2016年為獲批高峰期，每年均有3個(gè)以上玻尿酸填充劑新品牌獲批上市。玻尿酸注射美容也由10年前的單支售價(jià)在數(shù)千至數(shù)萬(wàn)元的“貴婦級(jí)”微整項(xiàng)目，演變?yōu)槿缃穸鄶?shù)品牌單支售價(jià)在幾百～數(shù)千元的“平民級(jí)”醫(yī)美入門級(jí)項(xiàng)目，成為很多醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的拓客單品，單支價(jià)格甚至已經(jīng)低到了200多元。
隨著更多玻尿酸填充劑產(chǎn)品獲批上市，國(guó)內(nèi)玻尿酸市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也將越來(lái)越激烈，機(jī)構(gòu)拓客價(jià)可能會(huì)被迫更低。
八、VR技術(shù)幫我們看到整形后的自己 手術(shù)機(jī)器人來(lái)做整形手術(shù)
智能化的儀器、設(shè)備也在為醫(yī)美的進(jìn)步助力，那些我們之前只能在電影里看到的情景如今已進(jìn)入現(xiàn)實(shí)生活，悅美整形APP挑出了兩款代表性的智能化設(shè)備：
● VR技術(shù)正式進(jìn)入醫(yī)美行業(yè)，為醫(yī)美溝通和咨詢助力
通過(guò)VR技術(shù)只需5分鐘，我們便可提前看到到整形手術(shù)后的自己。體驗(yàn)流程是：靜立全身掃描生成3D圖像→模擬手術(shù)效果→通過(guò)頭戴式顯示器感受手術(shù)效果。目前，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)在了香港、新加坡的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)生和咨詢師與顧客溝通時(shí)的輔助工具。
● 手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用于整形手術(shù)，將與內(nèi)窺鏡一樣在醫(yī)美領(lǐng)域普及
機(jī)器人輔助外科是外科醫(yī)師通過(guò)控制手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂進(jìn)行外科手術(shù),以提高操作精確度,減少手術(shù)創(chuàng)傷,最終獲得更加良好的手術(shù)效果的一門新技術(shù)和新學(xué)科。20世紀(jì)80年代,以達(dá)芬奇為代表的外科手術(shù)機(jī)器人的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用得到了迅速發(fā)展。截至2012年,全球共有2000多臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,每年實(shí)施逾20萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，主要分布在泌尿外科、心臟外科以及普通外科等領(lǐng)域。如今，這一高科技也已進(jìn)入醫(yī)美領(lǐng)域。
《中國(guó)美容整形外科雜志》曾有報(bào)道，機(jī)器人輔助行上面部年輕化所獲得的效果與常規(guī)的內(nèi)窺鏡輔助眉提升效果相同，機(jī)器人操作僅需微小切口，便可在廣泛區(qū)域內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，治療更精確、更可靠。機(jī)器人與內(nèi)窺鏡一樣，將逐漸在醫(yī)美領(lǐng)域普及。
悅美整形APP寄語(yǔ)：此時(shí)此刻，醫(yī)療美容行業(yè)的更新和變化依然在進(jìn)行著，市場(chǎng)的火熱和壯大催生產(chǎn)業(yè)鏈的優(yōu)化和變革，新技術(shù)、新材料、新設(shè)備雨后春筍般的涌現(xiàn)將提供給人們更好的醫(yī)美體驗(yàn)。2019年，這個(gè)行業(yè)又將出現(xiàn)哪些變化與革新呢？讓我們拭目以待。
