什么是艾滋病
艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8~9年,在艾滋病病毒潛伏期內(nèi),可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。
艾滋病初期癥狀有哪些?
部分患者在感染HIV初期無臨床癥狀,但大部分HIV感染后6日至6周可出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀,女性艾滋病初期癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)功能失調(diào)、下生殖道感染、宮頸發(fā)育不良、牙根發(fā)炎、牙齒松動等,男性艾滋病初期癥狀有發(fā)熱、盜汗、淋巴腫大、食欲下降、頭暈、帶狀皰疹、惡性腫瘤等。
艾滋病初期癥狀主要表現(xiàn)為:
1、持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大,特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1厘米左右,堅硬、不痛、可移動,時間超過三個月。
2、數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。
3、數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴(yán)重疲乏。
4、食欲下降,兩個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。
5、數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉,呈水樣,每日10次以上。
6、氣促、干咳數(shù)周。
7、皮膚、口腔出現(xiàn)平坦或隆起的粉紅、紫紅色大斑點,不痛不癢。
8、咽、喉部出現(xiàn)白膜。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑,癢;女性肛門瘙癢、陰道癢、白帶多按婦科病治療久治不愈。
9、頭痛、視線模糊查不出其他病因。
當(dāng)出現(xiàn)上面三個以上癥狀又有高危行為者,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
艾滋病癥狀
艾滋病癥狀根據(jù)不同時期表現(xiàn)也不一樣,人體從感染HIV到發(fā)展為艾滋病的潛伏期長短不一,短至幾個月,長達(dá)17年,平均8年。由于HIV感染后期常發(fā)生各種機(jī)會性感染及惡性腫瘤,因此,按照癌疾病的急性期、無癥狀期以及艾滋病期,艾滋病癥狀臨床表現(xiàn)多樣。
1、急性期
艾滋病早期癥狀主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀如發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等,各別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類似傳染性單核細(xì)胞增多癥,肝脾腫大。
2、無癥狀期
臨床常無癥狀及體征。血液中不易檢出HIV抗原,但可以檢測到HIV抗體。此期持續(xù)時間一般為6-8年。在無癥狀期,由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,免疫系統(tǒng)受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)逐漸下降,同時具有傳染性。
3、艾滋病期
此期主要表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各系統(tǒng)機(jī)會性感染及腫瘤。HIV相關(guān)癥狀為:
(1)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;
(2)體重減輕常超過10%;
(3)部分患者出現(xiàn)記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等神經(jīng)精神癥狀;
(4)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大,其特點為:除腹股溝外有2個或2個以上部位的淋巴結(jié)腫大;淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;持續(xù)時間3個月以上。
機(jī)會性感染常見的有口腔假絲酵母菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)展迅速的活動性肺結(jié)核。惡性腫瘤常見為皮膚黏膜的卡波肉瘤、淋巴瘤等。
艾滋病腹瀉
腹瀉在艾滋?。ˋIDS)中占有很大比例。艾滋病腹瀉的臨床表現(xiàn)為腹瀉便溏、脘悶食少、泄下清稀,甚則如水或間歇發(fā)作,遷延不愈,達(dá)數(shù)月或數(shù)年,日久體重下降,營養(yǎng)不良,形體枯萎,甚則形成惡液質(zhì)狀態(tài)以致死亡。
AIDS患者腹瀉的主要病變部位在腸道,常見的病原菌有細(xì)菌、原蟲、病毒、真菌等,其中原蟲(主要為隱孢子蟲)感染者占整個艾滋病腹瀉的40%左右,多為急性腹瀉,表現(xiàn)為大量的水樣腹瀉和脂肪瀉,伴有或不伴有腹痛,每日10余次,量多達(dá)數(shù)升。另一些患者反復(fù)發(fā)生間歇性腹瀉,遷延不愈達(dá)數(shù)月或數(shù)年,便次亦在每天5-6次以上?;颊叱S兴娊赓|(zhì)紊亂,酸中毒,體重下降,消瘦,嚴(yán)重營養(yǎng)不良,低蛋白血癥等,病人常因嚴(yán)重衰竭而亡。
艾滋病腹瀉的特點:
1、排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。
2、艾滋病腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
3、艾滋病窗口期腹瀉藥物治療效果不明顯,一般持續(xù)1-2周自愈。艾滋病期腹瀉則要查找病因,對癥下藥,否則遷延不愈還會有生命危險。
4、除了腹瀉外多伴有消瘦、納差、發(fā)熱、惡心、腹痛或吞咽困難等。
艾滋病腹瀉發(fā)生概率可達(dá)到50-90%,發(fā)病特點是遷延不愈(幾個月也不好)、大便呈水樣、每天最多可達(dá)10多次、患者消瘦等,艾滋病腹瀉可導(dǎo)致感染者死亡,雖然不是要命的感染,也不容忽視,艾滋病患者可因為腹瀉更加消瘦和營養(yǎng)不良,趕緊治好腹瀉癥狀,并針對艾滋病進(jìn)行抗病毒治療,可以讓感染者恢復(fù)正常。
女性艾滋病初期癥狀
女性艾滋病初期癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)功能失調(diào)、下生殖道感染、宮頸發(fā)育不良、牙根發(fā)炎、牙齒松動等,具體為:
1、月經(jīng)功能失調(diào):可發(fā)生月經(jīng)過多、過少和閉經(jīng)等。
2、發(fā)生下生殖道感染,常見感染病癥有:生殖器皰疹、念珠菌或滴蟲性陰道炎、外陰陰道感染、子宮頸上皮腫瘤、盆腔炎等。
(1)子宮頸上皮腫瘤:感染HIV的婦女在子宮頸上皮內(nèi)腫瘤的發(fā)病率要比正常的婦女為高,估計為10:1,人乳頭瘤病毒感染在致病方便起著重要作用。
(2)外陰陰道感染:念珠菌感染常發(fā)生在感染者的早期,每年可以發(fā)作多次,或間歇性加重。單純皰疹病毒感染較常見,不僅侵犯外陰部,還影響陰道及肛門,呈頑固性,病情易復(fù)發(fā)。
(3)盆腔炎癥性疾患:盆腔炎癥疾患常累及輸卵管、子宮、宮頸。各種病原菌均可引起盆腔感染,包括沙眼衣原體、淋病雙球菌等,特別是結(jié)核性輸卵管、卵巢膿腫易見。
3、婦女乳頭狀瘤病毒感染的宮頸發(fā)育不良較常見,并易發(fā)生宮頸癌。
4、有30%的艾滋病患者出現(xiàn)牙根發(fā)炎,牙根潰瘍,牙根壞死,牙齒松動以及牙根出血疼痛和惡臭等癥狀。這些癥狀其實就是牙周炎的綜合變現(xiàn)。
5、發(fā)生卡波濟(jì)肉瘤,主要發(fā)生在上腭和牙根,主要表現(xiàn)為單個或多個紅色、淡藍(lán)色或紫色的斑塊或腫塊,有或無潰瘍??ú?jì)肉瘤在正常人群中罕見。
6、在上腭及舌背發(fā)現(xiàn)白色念珠菌,在紅色區(qū)域或者口腔的任何部位上出現(xiàn)白色或黃色的斑點或斑塊。斑塊可以擦去,留下紅色區(qū)域并伴有出血。多見于HIV感染者和艾滋病患者。
男性艾滋病初期癥狀
男性艾滋病初期癥狀有發(fā)熱、盜汗、淋巴腫大、食欲下降、頭暈、帶狀皰疹、惡性腫瘤等,具體為:
1、一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道癥狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。
3、消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
6、腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。