說說頑固性痰咳的氣道高反應

coco
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2021-04-07 11:43:54

隨著春天的到來,氣溫開始回升,與春季相關的感冒咳嗽也開始發(fā)作。病人總感覺喉嚨癢癢的,咳嗽頻頻,有時候睡到半夜也會咳醒,連白天的工作都受到了影響,就這樣反反復復持續(xù)好多天也不見好。這可能是頑固性痰咳表現(xiàn)出來的氣道高反應。

 

頑固性痰咳多往往表現(xiàn)出氣道高反應

春季病毒、細菌開始增多,當病原體通過氣道進入人體,氣道對于刺激物出現(xiàn)過度的收縮,這時候就是氣道高反應。簡單來說,就是氣道“過敏”了。

氣道高反應最常見的就是咳嗽了。當病毒從氣管進入后,容易引起氣管炎癥。氣管發(fā)炎后氣道分泌物即痰液增多,需要以咳嗽的方式將痰液排出去,以防止呼吸道被堵住。氣管感染后,引起急性氣管-支氣管炎,氣道炎癥造成氣道高反應性,氣管處于高敏感狀態(tài),稍微受到外界刺激,氣道就會收縮引起咳嗽。

連花清咳片治療的關鍵在于化痰

中醫(yī)對氣道高反應性頑固性痰咳的認識源遠流長,雖然古代書籍中沒有“氣道高反應”一詞,但從臨床的特點出發(fā),此病應屬“咳嗽”“哮病”“喘證”等范疇。以中醫(yī)絡病理論為指導,集合傳統(tǒng)經(jīng)典名方及臨床實踐研制的專利創(chuàng)新中藥連花清咳片,對于頑固性痰咳的氣道高反應有很好的治療效果,其治療關鍵在于化痰。

連花清咳組方依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁,以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合以清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達表,大黃通腑泄肺。組方順應肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,邪去痰消,氣道高反應性的咳嗽咳痰癥狀自然好轉。

抑菌抗炎抗病毒減少痰液生成

感染病毒、細菌后,氣管支氣管黏膜發(fā)生急性炎癥,導致氣管支氣管出現(xiàn)大量分泌物,即痰液,有效抗病毒和抗菌、減少炎癥損傷,是減少痰液生成之本。廣州呼吸健康研究院開展的離體細胞實驗證實,連花清咳體外可有效抑制新型冠狀病毒(SARS-COV-2)。中國醫(yī)學科學院醫(yī)學實驗動物研究所完成的動物體內(nèi)實驗證明,連花清咳可抑制新型冠狀病毒(SARS-COV-2),抑制肺臟中病毒復制,降低肺組織炎癥,改善肺間質組織增生。湖南省藥物安全評價研究中心研究證實,連花清咳片能明顯抑制冠狀病毒HCoV-229E感染后肺指數(shù)增加,抑制肺臟中病毒復制,抑制肺組織炎癥,緩解肺病理性變化,同時調(diào)節(jié)外周血淋巴細胞亞群占比,改善系統(tǒng)性免疫功能。

其他實驗研究證實,連花清咳片體外對流感病毒所致細胞病變具有保護作用,具有較強的抗病毒作用,體內(nèi)可降低肺臟病毒水平。此外連花清咳片對金黃色葡萄球菌、甲型溶血型鏈球菌、乙型溶血型鏈球菌、肺炎雙球菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌具有抑制作用。

消除氣管炎癥,緩解氣道高反應

目前普遍認為氣管炎癥是導致氣道高反應性的重要機制之一。氣管支氣管有了炎癥后會分泌大量痰液,痰液需要以咳嗽的方式排出,消除痰液才是止咳的關鍵。

復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科、復旦大學附屬華山醫(yī)院呼吸科在連花清咳片的藥效學研究中發(fā)現(xiàn),該藥能減少支氣管腔內(nèi)黏液分泌,減輕支氣管管壁水腫,具有緩解支氣管炎癥的作用。

由全國8家單位參與,共納入480例患者的連花清咳片治療急性氣管-支氣管炎的隨機雙盲、安慰劑對照、多中心研究結果顯示,連花清咳片具有確切的止咳化痰作用,可有效緩解患者咳嗽、咯痰、咽干口渴、心胸煩悶等癥狀,且臨床用藥安全,研究期間未發(fā)現(xiàn)與該藥相關的不良反應,為連花清咳片發(fā)揮止咳化痰的功效提供了確鑿的臨床證據(jù)。

在新冠肺炎疫情期間,連花清咳片通過河北省藥品監(jiān)督管理局應急備案,由河北省中醫(yī)藥管理局推薦在新冠肺炎醫(yī)療救治工作中使用。結果顯示,在常規(guī)治療的基礎上加用連花清咳片可以有效地改善新冠肺炎患者的咳嗽、咳痰癥狀,促進咳嗽、咳痰癥狀好轉,提高咳嗽、咳痰癥狀的消失率并縮短持續(xù)時間。

專家提示,春季呼吸道炎癥多發(fā),容易出現(xiàn)咯痰、咳嗽不止。長時間的咳嗽不僅影響人的休息和睡眠,還容易使咽喉部粘膜被高速氣流沖擊,出現(xiàn)破損,利于病毒或細菌的侵入,導致病情加重。中藥連花清咳片有助于改善氣道高反應性的痰多、咳嗽等癥狀,同時具有確切的止咳化痰作用,臨床用藥安全。對于氣道高反應引起的頑固性咳痰的治療可放心選擇。

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