骨質(zhì)疏松癥是“沉默”的“骨骼殺手”,它起病隱匿,累及全身所有骨骼。隨著病程發(fā)展,一旦骨頭變成了“脆脆骨”,輕微外力如輕微跌倒、顛簸或打噴嚏等都可能導致骨折(即脆性骨折),危害極大。脆性骨折“重女輕男”,在女性中發(fā)生率比男性更高,因此,女性更應該注意骨質(zhì)疏松癥的防治。
“幸福家庭健康管理促進計劃——樂骨行動?女性骨骼健康宣教項目”(下稱“樂骨行動”)為女性們整理出六個提醒卡,集齊它們就能擁有健康傲骨。
運動卡
適量負重運動對防治骨質(zhì)疏松癥有利,如慢跑、快走、太極拳、踏車和登臺階等,這些運動均需要持之以恒1。
膳食卡
對普通人來說,合理搭配日常膳食可以滿足鈣需求,如適當多吃奶及奶制品,同時多吃綠色蔬菜、堅果、粗糧雜糧等1。
每天至少飲用300ml牛奶+富含鈣的食物(如深綠色蔬菜)。乳糖不耐受者可選擇無乳糖牛奶2。
陽光卡
維生素D可促進鈣吸收、有益于骨健康。堅持戶外運動有助于合成體內(nèi)所需的維生素D。夏天,天氣晴朗的時候,裸露雙臂,一般半小時皮膚合成的維生素D可以滿足人體需要。特殊人群可服用必要的維生素D補充劑1。
體重卡
適當?shù)捏w重或體重指數(shù)有利于提高骨強度,進而延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生1。但并非鼓勵肥胖。肥胖不僅不利于全身健康,骨骼里的脂肪過多,也會影響骨質(zhì)量,反而增加骨折風險。
過低體重是骨質(zhì)疏松癥的一項危險因素。女性過度減肥后可導致雌激素缺乏、閉經(jīng)等,這些因素都會加速骨量丟失,增加患骨質(zhì)疏松的危險1。
檢測卡
骨密度檢測可用于骨質(zhì)疏松癥預警和診斷。目前,雙能X線吸收法(DXA)是應用最廣的骨測量技術。
絕經(jīng)后及65歲以上的女性,一般推薦1-2年做一次骨密度檢查,酌情而定3。
用藥卡
抗骨松藥物可以改善骨質(zhì)量,增加骨密度,顯著降低骨折的發(fā)生。可用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物主要包括兩大類:抗骨吸收藥物(如地舒單抗)、促骨形成藥物。此外,還有一些多重機制藥物以及中藥類藥物。以上藥物都應當在醫(yī)生指導下應用3,4。
“樂骨行動”聚焦女性骨骼健康
實現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的有效防控,需要健康知識的大范圍普及與傳播。為此,中國婦女發(fā)展基金會主辦的“幸福家庭健康管理促進計劃——樂骨行動?女性骨骼健康宣教項目”,2022年將繼續(xù)通過開展組織者培訓活動、骨松預防健康課堂、全媒體傳播女性骨骼健康知識等方式,提高廣大女性對骨質(zhì)疏松癥的自我健康管理,遠離疾病困擾。
參考資料:
1.骨質(zhì)疏松癥防控指南/王臨虹,夏維波,林華主編.北京:北京大學醫(yī)學出版社,2017.8
2.中國營養(yǎng)學會骨營養(yǎng)與健康分會,中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2020, 36(8): 643-653.
3.中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2017,10(5):413-443.
4.中華醫(yī)學會骨科學分會創(chuàng)傷骨科學組, 中華醫(yī)學會骨科學分會外固定與肢體重建學組, 國家骨科與運動康復臨床醫(yī)學研究中心.中華創(chuàng)傷骨科雜志.2021,23(2):93-101.