巴厘島努沙杜爾2009年8月13日電 /美通社亞洲/ -- 亞太地區(qū)超過90%的男男性行為者 (MSM) 無法獲得艾滋病干預(yù)和關(guān)懷服務(wù)。如果不能盡快加強(qiáng)和擴(kuò)大這些干預(yù),不久的將來,艾滋病將在這一易感人群中迅速飚升。此外,本地區(qū)各國的法律框架也需要進(jìn)行相應(yīng)的重大調(diào)整以允許衛(wèi)生和社區(qū)機(jī)構(gòu)深入男男性行為群體開展服務(wù)。否則, 艾滋病將從男男性行為群體向其他大眾群體蔓延,造成可怕的后果。 上述警訊發(fā)自于一個(gè)開創(chuàng)性的高級別研討會(huì) -- “超越阻礙在亞太地區(qū)男男性行為者及變性者中開展全面預(yù)防的法律障礙”,該研討會(huì)是在8月11日的第九屆亞太地區(qū)艾滋病大會(huì)期間舉行,由聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署 (UNDP) 和亞太地區(qū)男性性健康聯(lián)盟 (APCOM) 共同主辦。
研討會(huì)提出,只有在有利的法律環(huán)境中,在男男性行為和變性人群中開展的預(yù)防措施才會(huì)全面、有效。通過法律支持,這個(gè)群體才能真正得到各種干預(yù)信息和服務(wù)、適當(dāng)?shù)闹委?、關(guān)懷和支持,這也會(huì)幫助他們豎立信心并主動(dòng)尋求必要的信息和服務(wù)等措施。
“為了達(dá)到艾滋病預(yù)防、治療和支持的全面可及并實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo),我們必須使法律環(huán)境變得更為有利(于艾滋病防治)并推動(dòng)在男男性行為和變性人群中的以人權(quán)為基礎(chǔ)的艾滋病政策和項(xiàng)目”,會(huì)議主講人之一 Jeffrey O’Malley,UNDP 全球艾滋病工作組主任這樣說,“我們將加快在那些能有效解決針對男男性行為和變性人群污名和歧視的法律和社會(huì)項(xiàng)目上的投入?!?BR>
由于近年來在男男性行為人群中艾滋病流行病學(xué)數(shù)據(jù)的增多,人們對亞太地區(qū)男男性行為和變性人群中艾滋病流行的程度及狀況有了更好的理解。然而,依然缺乏有效解決男男性行為者和變性者艾滋病干預(yù)、治療、關(guān)懷和支持需求的干預(yù)措施,這是很危險(xiǎn)的狀況。一項(xiàng)2006年開展的調(diào)查顯示,15個(gè)亞太地區(qū)國家中大約只有少于8%的男男性行為和變性群體得到了艾滋病干預(yù)措施的覆蓋,遠(yuǎn)低于流行病學(xué)模型中足以扭轉(zhuǎn)艾滋病流行的80%覆蓋率目標(biāo)。
澳大利亞的 Michael Kirby 先生指出,“預(yù)防策略需要大膽和有效的法律及政策來觸及易感社區(qū)和處于危險(xiǎn)中的個(gè)人,對與男男性行為有關(guān)的法律進(jìn)行改革必須盡快實(shí)施以減少男男性行為社區(qū)和個(gè)人所感受的孤立、污名和易感性。這有助于增強(qiáng)他們作為公民的自尊和尊嚴(yán)并保護(hù)他們包括接受安全性行為信息在內(nèi)的法律權(quán)益?!?BR>
目前亞太地區(qū)有22個(gè)國家仍然將男男性行為作為犯罪,這些法律往往是以私刑的方式執(zhí)行,導(dǎo)致濫刑和侵犯人權(quán)。即使在那些不將男男性行為作為犯罪的國家,也存在其他形式的侵害男男性行為者和變性者人權(quán)的法律濫用狀況,并通常伴有隨意和不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)制措施,因此造成對艾滋病干預(yù)、倡導(dǎo)、外展以及服務(wù)提供的障礙。這些結(jié)構(gòu)性障礙顯然增加了男男性行為群體和變性群體的艾滋病易感性,并且對他們的健康和社會(huì)群體造成了巨大的不良影響。
在受影響社區(qū)、法律專業(yè)人士、人權(quán)機(jī)構(gòu)、議員以及政策制定者之間建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系和聯(lián)盟十分重要。最近德里最高法院關(guān)于印度刑法中不公平的歧視 MSM 及其他知情成年人性行為的377條款進(jìn)行了裁決,這一的里程碑式的裁決充分顯示了伙伴關(guān)系和聯(lián)盟的重要性。
“德里裁決是一個(gè)這種路徑的光明案例,對這些不同的部門的有效倡導(dǎo)是該個(gè)案成功的關(guān)鍵,”Shivananda Khan,APCOM 主席說,“其他的關(guān)鍵裁決還包括2007年尼泊爾最高法院確認(rèn)性少數(shù)人群權(quán)利的裁決以及2009年6月巴基斯坦最高法院關(guān)于 hijras(變性者)是法律意義上的少數(shù)社會(huì)群體的裁決?!?BR>
考慮到當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)和抗病毒治療的高昂費(fèi)用,推動(dòng)有效的全面艾滋病預(yù)防更加迫切。只有一種全面的、以權(quán)利為基礎(chǔ)的,并得到法律環(huán)境支持的策略才可能減少每年感染艾滋病的人數(shù)。這意味著, 政府和其他關(guān)鍵相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該共同盡快推動(dòng)上述的有效策略,并實(shí)施法律及社會(huì)框架項(xiàng)目以減少長期以來對男男性行為群體和變性群體的歧視和污名。